La parlamentaria andaluza del Partido Popular de Almería Rosalía Espinosa ha denunciado esta mañana el “abandono” de la sanidad almeriense por parte de la Junta de Andalucía y ha señalado que el PP va a seguir insistiendo en la necesidad de que se construya cuanto antes el Hospital Materno Infantil, que se refuerce la UCI del Hospital de Poniente, y que se solucionen los problemas en el servicio de pediatría de Torrecárdenas y el colapso de las Urgencias en los hospitales de la provincia.
Espinosa ha iniciado su intervención denunciando que de los 163 millones que la Junta anunció en 2008 para que las infraestructuras sanitarias de la provincia se equilibraran con las del resto de Andalucía, más de 55 iban destinados a centros de atención primaria y 107 a infraestructuras hospitalarias. Pues bien, “de esos 107 millones solo se han gastado 20 millones de euros en el Hospital Provincial, y en la Bola Azul, y ya ni siquiera se habla del edificio de Consultas Externas de Torrecárdenas”.
Mención especial ha tenido el Hospital Materno Infantil, del que a día de hoy sólo tenemos un solar vallado, por mucho que la Consejera diga que las obras continúan. Rosalía Espinosa afirma que según unas notas que le remite la Unión Temporal de Empresas Adjudicatarias del Contrato de la construcción del hospital a la Consejería, “paraliza las obras mientras no cobre las certificaciones que se deben”. Por lo tanto, y tras visitar el solar “podemos garantizar que siguen paralizadas”.
Lo que está muy claro, tras conocer también que al Hospital de Huércal-Overa no lo han dotado de más camas y que el Hospital de Poniente sigue sin tener hospital de día oncológico, es que “hay falta de infraestructuras hospitalarias en la provincia, y que los hospitales están colapsados”.
Área de Pediatría de Torrecárdenas
Rosalía Espinosa se ha referido también al área de Pediatría de Torrecárdenas, y tras volver a recordar el colapso que se produjo en los meses de diciembre y enero tras el cierre de 24 camas, ha insistido en que “las dependencias de Pediatría de Torrecárdenas son tan insuficientes como que la Junta de Andalucía, en 2006, ya reconoce al presentar la maqueta del Hospital Materno Infantil que es absolutamente necesario, y que va a contar con 101 habitaciones pediátricas”.
“En el proyecto del este hospital está la gravedad de la situación del área de Pediatría de Torrecárdenas, porque si la Consejera anuncia que es necesario y que cuenta con 101 habitaciones, cómo podemos estar en Torrecárdenas con menos de 30”, ha denunciado.
Situación de las Urgencias
Por otra parte, la parlamentaria del PP ha recordado el colapso que se ha vivido este invierno en las Urgencias de todos los hospitales de la provincia, en los que en algunos días puntuales se han llegado a atender hasta 500 pacientes.
Y ha criticado duramente que “la Junta haya dejado a la gente más enferma prácticamente abandonada, y mientras, ni la gerente de Torrecárdenas ni la Consejera, dan explicaciones”. “Desde hace pocos días los ancianos y enfermos pluripatológicos, cuyo destino es la Cruz Roja, cuentan con menos medios porque se han cerrado 12 camas absolutamente necesarias para atender a los más mayores y a los más enfermos”, ha dicho.
Ante, esta situación, Espinosa ha recordado que “ya hay varias demandas en los juzgados por falta de medios y situaciones dolorosas que se han producido en hospitales de la provincia”, y que “si alguna vez la Consejera tiene que ir a declarar a un juzgado, las actas de la Comisión de Salud del Parlamento servirán para probar que conocía la situación que se vive en la sanidad almeriense”.
Interrogatorio policial
La parlamentaria del PP ha explicado a los medios de comunicación que todas estas situaciones, así como una serie de preguntas que le trasladaron los facultativos del Poniente, se las hizo a la Consejera la semana pasada en el Parlamento, y ha denunciado la actitud de Montero quien “en lugar de dar explicaciones, se enfadó muchísimo y dijo que mis preguntas eran un interrogatorio policial”.
Rosalía Espinosa preguntó a la Consejera, entre otras cosas por “la evaluación de la situación actual por la Comisión de Calidad creada para estudiar la situación de la UCI del Poniente y cuáles han sido las conclusiones alcanzadas; si se va a dotar a la UCI de las camas suficientes; si se va a seguir distribuyendo a los enfermos de forma anómala; si se va a seguir contratando al personal médico especializado con contratos mensuales de una hora de duración; cuándo se va a restituir al intensivista de refuerzo para que los pacientes puedan ser correctamente atendidos en la UCI del Poniente; cuándo se va a volver a habilitar la sala de hemodinámica; por qué la Gerencia del Hospital de Poniente limita el numero de enfermos críticos en Reanimación a 3; por qué se utilizan torres de anestesia para ventilar pacientes críticos; por qué se han tenido que suspender intervenciones quirúrgicas programadas; o por qué el enfermero de Reanimación ha tenido que estar en ocasiones a cargo de 7 pacientes críticos, cuando la ratio normal es un enfermero por dos o tres enfermos máximo”.
La parlamentaria del PP ha criticado que ante esta difícil situación la gerente del Hospital de Poniente siga mintiendo y se ha preguntado “qué le deben para seguir manteniendo en su puesto a una persona nefasta para el Hospital de Poniente”.
Finalmente, Rosalía Espinosa ha señalado que “desde el PP vamos a seguir solicitando comparecencias, y haciendo preguntas e iniciativas en la comisión de Salud para intentar resolver estos problemas, más ahora que con el verano se van a desmantelar más servicios en la sanidad almeriense”.
Nota interna facultativos de la UCI del Hospital de Poniente
Rosalía Espinosa se ha referido también a una nota interna de los facultativos de la UCI del Hospital de Poniente en la que se den “datos reales” sobre la población que atiende el hospital de Poniente, que no son 230.000 personas como dice la Consejera, sino que son 260.000, así como otros datos muy interesantes sobre el número de camas hospitalarias, las estancias hospitalarias, intervenciones quirúrgicas, y urgencias atendidas.
La parlamentaria popular ha recordado que los médicos de la UCI no deciden quién ingresa en la UCI, sino que son sus compañeros los que les mandan los enfermos críticos, con lo cual “la gerente miente cuando dice que son los médicos de la UCI los que provocan la situación de saturación”.
Por último ha señalado que mientras en Andalucía ha disminuido el número de camas hospitalarias públicas en 500, más de 200 en la provincia, en el resto de España el número de camas ha aumentado en más de 4.800. “La consejera miente y falsea datos de forma demagógica”, ha finalizado.
PREGUNTAS
1) Tras la evaluación de la situación actual por la Comisión de Calidad creada para estudiar la situación de la UCI ¿cuáles han sido las conclusiones alcanzadas? ¿Considera que las conclusiones de la Comisión de Calidad son válidas y vinculantes, después de que esta comisión se ha reunido una sola vez y de ella dimitieron dos miembros de los cinco que la constituían nada más constituirse?
2) Actualmente los enfermos críticos se atienden en tres lugares diferentes del Hospital, con personal y medios distintos en cada zona, dados los evidentes riesgos y desigualdad que eso supone para algunos pacientes que no disponen de los mismos recursos y oportunidades. ¿Se va a continuar con esa distribución anómala? ¿O se dotará a la UCI de las suficientes camas específicas para una correcta atención? En los meses anteriores (Enero-Abril) se han llegado a atender a 105 pacientes críticos fuera de la UCI. El pico alcanzado de enfermos críticos ingresados en varios días ha sido de 23 pacientes. Desde hace meses los enfermos con infarto de miocardio no ingresan en UCI por falta de camas y quedan en observación.
3) Desde hace 4 meses la UCI no tiene camas libres, lo que obliga a estabilizar a los pacientes críticos fuera de la UCI y posteriormente realizar traslados de enfermos críticos fuera de la UCI, a Reanimación o Urgencias. Las necesidades de camas de UCI estimadas por población en el Poniente Almeriense es entre 17 y 27 camas. ¿Con que numero de camas va a contar finalmente? ¿Cuándo comenzarán las obras?
4) Actualmente los 5 médicos contratados para reforzar la plantilla, disponen de contratos mensuales de una hora de duración(11 horas al año), a pesar de tener una actividad superior a las 150 horas mensuales, siendo los únicos empleados de este centro y de Andalucía en esta indigna y vulnerable situación laboral. ¿Se va a continuar con este tipo de contratación del personal médico especializado?
5) Desde el 6 de Mayo, la UCI de Poniente cuenta con un intensivista menos cada mañana. Ha quedado la misma plantilla por las mañanas que cuando tenía 9 camas. Esto ha sido una orden directa de la Dirección, que ha retirado el médico de refuerzo que comenzó en Enero de 2013. ¿Cuándo va a restituir a este intensivista de refuerzo para que los pacientes puedan ser correctamente atendidos?
6) Desde hace cuatro meses la UCI no dispone de sala de hemodinámica donde colocar marcapasos, al estar ocupada de forma permanente con un paciente. Esto supone trasladar el implante de marcapasos a quirófano de urgencias, con personal no entrenado. ¿Cuándo van a volver a habilitar la sala de hemodinámica ?
7) Porque no se habilito el espacio previsto para la alta frecuentación (llamado UPAR) como se propuso en diciembre, y se prefirió ubicar a los pacientes críticos en 3 áreas diferentes? Tiene que ver esta decisión con la política de recorte del gasto?
8) Si se afirma en comunicado de prensa hecho por la Gerencia del Hospital, que disponemos de “20 camas en Reanimación perfectamente dotadas para pacientes críticos en caso de que sean necesarias…” ¿Por qué la Gerencia limita el numero de enfermos críticos en Reanimación a 3? ¿Por qué tenemos que utilizar torres de anestesia para ventilar pacientes críticos? ¿Por qué se han tenido que suspender intervenciones quirúrgicas programadas? ¿Por qué el enfermero de Reanimación ha tenido que estar en ocasiones a cargo de 7 pacientes críticos, cuando la ratio normal es un enfermero por dos o tres enfermos máximo? ¿Por qué el enfermero tiene que hacer labores de auxiliar y celador en Reanimación?
NOTA INTERNA DE FACULTATIVOS DE UCI A LA DIRECCION GERENCIA DEL
HOSPITAL DE PONIENTE
Los Facultativos de la UCI del Hospital de Poniente queremos manifestar lo siguiente:
Los datos asistenciales y demográficos de nuestro hospital muestran un claro aumento de población y
actividad hospitalaria desde la apertura de nuestro centro:
A parte del aumento de población de hecho de nuestra zona, que se puede contrastar en el INE.
(119.036 en 1998 y 262.453 en 2012, es decir 111% más), hay un lógico aumento en la actividad
asistencial.
Según los cuadros de mando desde 2000 hasta ahora, la evolución de actividad hospitalaria que
repercute en los ingresos de UCI es la siguiente:
– Camas hospitalarias en 2000: 156 camas. Camas hospitalarias en Enero de 2013: 287 camas.
(aumento de 83%).
– Estancias hospitalarias en 2000: 47.375 estancias. En 2012: 90.667 estancias. (aumento de 91%
más).
– Intervenciones quirúrgicas programadas con ingreso en 2000: 1.795. En 2012 2.312 (aumento del
28%).
– Urgencias atendidas en 2000: 88.286. En 2012 han sido 111.864 (aumento del 26%).
Dado este aumento de población, de camas y estancias, de actividad quirurgica y urgencias, parece
lógico que si en esta UCI atendemos a los pacientes más graves de urgencias, quirófanos y camas de
hospitalización, la actividad de la UCI tambien aumente.
Es claramente perverso justificar el aumento de actividad de la UCI como una consecuencia de la mala
praxis de los facultativos de la UCI, que ingresan pacientes sin indicación o retrasan altas, cuando
la direccion del hospital conoce estos incrementos de población y actividad perfectamente.
Tambien conocen que según esta actividad y población el numero de camas de UCI que precisa este
hospital está entre 18 y 24 (entre 7 y 9 camas de UCI por 100.000 habitantes que son los rangos
habituales, oscilando segun la cartera de servicios de la UCI, que en nuestro caso solo excluye a
pacientes de neurocirugía). Este numero de camas coincide con el numero de pacientes que tenemos
ingresados en la actualidad que ha oscilado entre 16 y 23 pacientes diarios.
La falta de camas en UCI ha provocado tener algunos días hasta 10 pacientes críticos fuera de UCI. Y
que en los ultimos 4 meses se hayan tenido ingresados hasta 106 pacientes críticos fuera de UCI.
Entre tanto la ampliacion real de camas en la UCI ha sido de 2 camas, pasando de 9 a 11. La que
cuentan como cama nº 12 es el quirófano de marcapasos urgente y sala de hemodinámica. Esta
ocupación ha creado situaciones de riesgo grave para los pacientes que precisan marcapasos
transitorios urgente o simplemente estabilizar en UCI, ya que es la ultima cama que se utilizaba para
estabilizar enfermos cuando no había cama libre en UCI. Seguimos teniendo dificultades para ingresar
pacientes en Reanimación; aunque se le dice a la prensa que tenemos hasta veinte camas en
reanimación, la realidad es que la dirección ha dado orden de que no se ocupen más que tres.
Además el refuerzo de medico que se contrato para atender a los pacientes críticos por las mañanas,
desde el el 6 de Mayo, ha sido suspendido.
Esta actitud de negar la evidencia de una mayor inversión y mejor gestión en la UCI del Hospital
genera situaciones de riesgo para todos los pacientes críticos. Incomodidades a los pacientes
ingresados o que acuden a nuestra consulta de marcapasos y un deterioro claro en la prestación de
nuestros servicios a pacientes y familiares.