La aplicación de la política sanitaria en materia de inversiones y recursos humanos tiene un reflejo claro en las Listas de Espera. El presente informe pretende poner de manifiesto la evolución que han sufrido las mismas en nuestra provincia en los últimos siete años, que coinciden con la precarización de los contratos en la Sanidad Pública Andaluza. Los datos utilizados son oficiales y se pueden consultar en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp .
Destacamos que los datos oficiales no son positivos y además, las percepciones subjetivas de las plantillas que trabajan en nuestra sanidad, es que no se ajustan a la realidad y han sido manipuladas para presentar unos datos menos escandalosos.
No obstante, a pesar de esta creencia del colectivo de personas que trabajan en la sanidad pública, nos basamos en nuestro informe estrictamente en los datos oficiales, analizando las Listas de Espera publicado por el SAS y comparado desde 2011. Aunque las gráficas se refieran años completos, los periodos en realidad van desde 1 de julio a 30 de junio del año siguiente que es cuando se produce el corte para dar los resultados.
En esta ocasión hay que denunciar que la publicación de los datos oficiales de Lista de Espera en Andalucía se han demorado más de seis meses y no entendemos el motivo del retraso dadas las posibilidades que ofrece la informatización, además de su publicación en pleno período navideño, lo que probablemente haya limitado su repercusión mediática.
- Intervenciones quirúrgicas Decreto (180 días)
En este apartado se reflejan los pacientes programables con garantía pendientes de una intervención quirúrgica incluida en el Decreto 209/01 de 180 días
Provincia | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |||||||||||
Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora M (Días) | |||||
Almería | 3.795 | 50 | 5.275 | 51 | 5.231 | 60 | 5.267 | 59 | 4.840 | 55 | 5.184 | 56 | 5.342 | 73 | ||||
Cádiz | 5.406 | 49 | 6.822 | 52 | 6.625 | 54 | 7.161 | 57 | 6.595 | 52 | 6.602 | 50 | 7.287 | 50 | ||||
Córdoba | 4.096 | 48 | 4.497 | 48 | 5.370 | 53 | 6.916 | 59 | 6.122 | 55 | 5.296 | 49 | 5.132 | 55 | ||||
Granada | 6.439 | 58 | 6.240 | 52 | 7.066 | 61 | 6.851 | 59 | 7.913 | 64 | 9.379 | 81 | 11.469 | 115 | ||||
Huelva | 2.915 | 56 | 3.665 | 58 | 3.880 | 58 | 4.134 | 62 | 3.249 | 62 | 4.374 | 102 | 3.707 | 77 | ||||
Jaén | 3.753 | 45 | 4.007 | 50 | 4.311 | 55 | 4.795 | 57 | 5.143 | 50 | 5.299 | 56 | 5.854 | 72 | ||||
Málaga | 11.542 | 54 | 10.970 | 59 | 10.643 | 61 | 12.566 | 61 | 10.008 | 67 | 9.626 | 72 | 9.040 | 60 | ||||
Sevilla | 13.833 | 57 | 14.194 | 55 | 14.059 | 62 | 14.745 | 59 | 15.217 | 59 | 16.639 | 64 | 17.694 | 65 | ||||
Andalucía | 51.779 | 54 | 55.670 | 54 | 57.185 | 59 | 62.435 | 59 | 59.087 | 59 | 62.399 | 66 | 65.615 | 73 | ||||
Tabla 1. Pacientes programables pendientes de una intervención incluida en el Decreto 209/01 (180 días) por provincia y demora media, se puede consultar en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp
Lo primero que salta a la vista al analizar las Listas de Espera de 2018 es la fuerte desviación al alza que sufre la provincia de Granada, curiosamente una de las provincias donde se han llevado a cabo procesos de fusión y desfusión de hospitales. A tenor de los resultados Almería pasa a ser la tercera provincia por la cola en Listas de Espera del Decreto de garantías (180 días) aumentando en 17 días la demora media y en 158 pacientes el total de pacientes en espera de intervención quirúrgica. Es la primera vez en todos los años analizados que Almería presenta una demora media tan alta.
Provincia | Programables | Transitoriamente no programables | Porcentaje No programable |
Almería | 5.342 | 628 | 11,75 |
Cádiz | 7.287 | 550 | 7,54 |
Córdoba | 5.132 | 297 | 5,78 |
Granada | 11.469 | 736 | 6,41 |
Huelva | 3.707 | 282 | 7,60 |
Jaén | 5.854 | 179 | 3,05 |
Málaga | 9.040 | 1.044 | 11,54 |
Sevilla | 17.694 | 1.049 | 5,92 |
Andalucía | 65.615 | 4.765 | 7,26 |
Tabla 2. Pacientes NO programables pendientes de una intervención incluida en el Decreto 209/01 (180 días) por provincia y demora media, se puede consultar en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp
La cifra de pacientes no programable en nuestra provincia sigue siendo alta si la comparamos con provincias similares como Jaén o Huelva, y el porcentaje relativo es el más alto junto con Málaga de toda Andalucía. Los pacientes en lista de espera quirúrgica transitoriamente no programable son pacientes pendientes de una intervención quirúrgica, que transitoriamente no pueden ser intervenidos por motivos clínicos o a petición del paciente, por lo tanto la espera no es atribuible a la organización. Los motivos pueden ser clínicos (reevaluación clínica), solicitud de aplazamiento por petición del paciente: nacimiento o adopción de hijos o nieto, matrimonio, fallecimiento o enfermedad grave de un familiar, por otros motivos laborales o personales a petición propia.
- Intervenciones quirúrgicas Orden (120 días)
Serían los pacientes programables con garantía pendiente de una intervención quirúrgica incluida en la Orden de 120 días.
Provincia | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |||||||||||
Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora M (Días) | |||||
Almería | 1.676 | 40 | 2.622 | 42 | 2.448 | 47 | 2.398 | 47 | 2.209 | 44 | 2.347 | 45 | 2.845 | 68 | ||||
Cádiz | 1.925 | 38 | 2.955 | 44 | 2.788 | 43 | 2.757 | 47 | 2.142 | 34 | 2.431 | 35 | 2.865 | 37 | ||||
Córdoba | 1.850 | 40 | 2.051 | 42 | 2.651 | 47 | 3.366 | 51 | 2.623 | 45 | 2.490 | 38 | 2.879 | 50 | ||||
Granada | 3.263 | 52 | 2.940 | 43 | 3.191 | 50 | 3.350 | 49 | 3.710 | 51 | 4.644 | 65 | 5.684 | 94 | ||||
Huelva | 1.387 | 45 | 1.793 | 48 | 1.819 | 49 | 1.973 | 50 | 1.276 | 46 | 1.790 | 76 | 1.641 | 70 | ||||
Jaén | 1.951 | 41 | 1.948 | 43 | 2.225 | 45 | 2.411 | 49 | 2.501 | 42 | 2.557 | 48 | 2.960 | 56 | ||||
Málaga | 5.128 | 45 | 4.987 | 47 | 4.496 | 50 | 5.647 | 53 | 3.975 | 51 | 3.633 | 53 | 3.425 | 47 | ||||
Sevilla | 5.975 | 45 | 6.038 | 45 | 6.075 | 51 | 6.304 | 49 | 6.337 | 46 | 6.655 | 51 | 7.698 | 47 | ||||
Andalucía | 23.155 | 44 | 25.334 | 45 | 25.693 | 48 | 28.206 | 50 | 24.773 | 46 | 26547 | 52 | 29.997 | 59 | ||||
Tabla 3.Pacientes programables pendientes de una intervención incluida en la Orden de 120 días por provincia y demora media, se puede consultar en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp
Análisis parecido se puede hacer en los pacientes inscritos en las patologías que recoge la Orden de garantías (120 días). Las provincias de Granada y Almería sufren un gran aumento de la demora media. Almería aumenta en 23 días la demora media y por primera vez se sitúa por encima de la media de Andalucía. A 30 de junio de 2018 hay 498 personas más inscritos en esta Lista de Espera de este apartado.
Provincia | Programables | Transitoriamente no programables | Porcentaje NO programable |
Almería | 2.845 | 340 | 11,95 |
Cádiz | 2.865 | 269 | 9,38 |
Córdoba | 2.879 | 169 | 5,87 |
Granada | 5.684 | 393 | 6,91 |
Huelva | 1.641 | 118 | 7,19 |
Jaén | 2.960 | 112 | 3,78 |
Málaga | 3.425 | 470 | 13,72 |
Sevilla | 7.698 | 470 | 6,10 |
Andalucía | 29.997 | 2.301 | 7,67 |
Tabla 4. Pacientes NO programables pendientes de una intervención incluida en el Decreto 209/01 (180 días) por provincia y demora media, se puede consultar en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp
Al igual que en que en el punto anterior, Málaga junto con Almería lideran los porcentajes de pacientes no programables en relación a los pacientes programables
3) Pruebas diagnósticas
Pacientes inscritos en el registro de procedimientos diagnósticos incluidos en el Decreto 96/2004
Provincia | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |||||||||||
Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora M (Días) | |||||
Almería | 1.911 | 16 | 1.234 | 18 | 1.321 | 17 | 1.649 | 16 | 1.768 | 16 | 1.642 | 23 | 1.615 | 22 | ||||
Cádiz | 1.940 | 15 | 1.296 | 18 | 2.809 | 20 | 4.937 | 17 | 5.419 | 16 | 3.820 | 37 | 6.238 | 22 | ||||
Córdoba | 3.046 | 21 | 2.038 | 21 | 2.399 | 18 | 2.334 | 15 | 5.177 | 18 | 3.295 | 16 | 3.148 | 17 | ||||
Granada | 1.857 | 20 | 3.216 | 21 | 2.941 | 19 | 4.830 | 22 | 3.679 | 25 | 7.064 | 67 | 10.490 | 92 | ||||
Huelva | 2.707 | 20 | 3.166 | 19 | 2.315 | 18 | 2.598 | 18 | 2.938 | 21 | 1.360 | 37 | 2.022 | 24 | ||||
Jaén | 1.819 | 17 | 2.085 | 18 | 1.974 | 19 | 2.470 | 17 | 2,545 | 18 | 2.461 | 18 | 3.046 | 24 | ||||
Málaga | 4.731 | 17 | 5.523 | 19 | 3.936 | 18 | 4.803 | 17 | 6.457 | 16 | 6.652 | 20 | 7.664 | 34 | ||||
Sevilla | 5.844 | 20 | 4.582 | 19 | 6.809 | 18 | 6.582 | 18 | 4.816 | 18 | 4.960 | 26 | 7.192 | 29 | ||||
Andalucía | 23.855 | 18 | 21.140 | 19 | 24.504 | 18 | 30.103 | 18 | 32.799 | 18 | 31.254 | 34 | 41.415 | 43 | ||||
Tabla 5 Pacientes inscritos en el registro de procedimientos diagnósticos incluidos en el Decreto 96/2004 por provincia y demora media, se puede consultar en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp
En pruebas diagnósticas es donde Almería presenta un mejor resultado puesto que somos la segunda provincia de la Comunidad Autónoma, tras Córdoba, con 22 días de demora, un día menos que el año anterior.
4) Consultas externas
Se incluyen aquí los pacientes inscritos en el Registro de Consultas Externas incluidas en el Decreto 96/2004
Provincia | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | ||||||||||
Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora.M (Días) | Paciente | Demora M (Días) | ||||
Almería | 14.793 | 38 | 14.910 | 42 | 18.863 | 44 | 17.073 | 44 | 17.824 | 45 | 16.015 | 56 | 16.678 | 57 | |||
Cádiz | 26.286 | 43 | 23.775 | 42 | 30.771 | 46 | 23.018 | 42 | 27.184 | 43 | 21.889 | 40 | 29.733 | 56 | |||
Córdoba | 16.258 | 32 | 15.549 | 32 | 19.168 | 37 | 18.751 | 39 | 19.344 | 36 | 16.215 | 32 | 18.217 | 38 | |||
Granada | 20.683 | 40 | 15.182 | 37 | 19.748 | 39 | 20.921 | 43 | 21.877 | 45 | 34.350 | 81 | 26.057 | 68 | |||
Huelva | 12.025 | 38 | 11.334 | 39 | 10.128 | 39 | 9.992 | 37 | 12.413 | 68 | 12.317 | 50 | 15.243 | 61 | |||
Jaén | 12.708 | 32 | 11.424 | 32 | 16.876 | 39 | 15.331 | 39 | 14.392 | 43 | 15.190 | 42 | 15.599 | 45 | |||
Málaga | 41.024 | 45 | 37.140 | 44 | 45.176 | 47 | 39.053 | 45 | 45.730 | 47 | 48.177 | 49 | 50.869 | 51 | |||
Sevilla | 54.663 | 43 | 53.055 | 42 | 56.219 | 45 | 45.737 | 42 | 44.257 | 42 | 42.612 | 46 | 50.566 | 48 | |||
Andalucía | 198.440 | 41 | 182.440 | 40 | 216.949 | 45 | 189.696 | 42 | 197.021 | 45 | 206.765 | 52 | 222.962 | 53 | |||
Tabla 6. Pacientes inscritos en el registro de Consultas Externas incluidos en el Decreto 96/2004 por provincia y demora media, se puede consultar en:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/RespAsistencial/default.asp
Las Listas relativas a Consultas Externas, a aumentado en un día y 663 personas en Listas de Espera estamos cuatro días por encima de la media de Andalucía. Este es un dato de vital importancia porque reducir las Listas de Espera en este apartado supone aumentar la del resto de categorías. Es esta la puerta de acceso al resto de Listas puesto que si no hay una primera consulta no hay posteriormente pruebas diagnósticas ni consecuentemente una posible intervención quirúrgica
CONCLUSIONES:
- En 2017 Almería hemos pasado casi a liderar el ranking negativo de Listas de Espera. Este hecho a pesar del empeoramiento de otras provincias de la Comunidad Autónoma
- En las Listas de espera quirúrgicas Decreto (180 días) y Orden (120 días) hemos empeorado ostensiblemente en relación a los años anteriores y este hecho negativo, se produce por la baja inversión en Almería en 2017
- En Pruebas Diagnósticas mejoramos en el ranking andaluz, somos la segunda provincia con menos demora media, mejorando en 1 día con respecto al 2016
- En lo relativo a Primeras Consultas es donde debemos fijarnos más en el número de pacientes en vez de la demora media puesto que somos una provincia con muchas personas en Listas de Espera para consultas externas, para el número de habitantes que tiene Almería, sabemos que aquí es donde se produce el tapón para el resto de Listas de Espera.
A tenor de los resultados presentados este año podríamos decir que hemos empeorado en lo relativo a la espera para las intervenciones quirúrgicas y consultas externas, Sin embargo hemos mejorado en las pruebas diagnósticas, lo que nos hace pensar que las inversiones de 2017 fueron insuficientes. La valoración evidentemente no puede ser favorable. Se hace necesario por tanto aumentar las camas y los quirófanos en nuestra provincia y la solución pasa indefectiblemente por la apertura del materno infantil y pensar ya en la construcción de otro hospital. Además un agravante que este año la inversión en verano ha sido menor, lejos de mejorar la contratación del verano de 2108 ha sido similar a la de 2016, por lo que es lógico pensar que el próximo año las cifras negativas volverán a dispararse en nuestra provincia, y mientras seguimos en espera, valga la redundancia, de nuevas infraestructuras en nuestra provincia que eliminen definitivamente el problema sanitario de la provincia de Almería.
Otra valoración que CCOO extrae de este análisis, es la influencia que las listas de espera tienen en la valoración de los usuarios en la Sanidad Pública. La demora menoscaba esta valoración además de que genera situaciones de desigualdad, potenciando las
inversiones de la sanidad privada que intenta aprovecharse de este descontento. Por ello, CCOO entiende que este tema es prioritario y que hay que resolverlo dentro del sistema sanitario público andaluz de forma inmediata.